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处方类阿片

处方类阿片,如羟考酮和氢可酮,主要用于缓解疼痛。然而,今天他们是美国当前健康危机的中心。

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什么是处方类阿片?

处方阿片类药物,也被称为处方止痛药,是美国药物市场的中心类鸦片流行. 作为一类药物在美国,它们是从罂粟植物中提取的。这种植物通常生长在亚洲、中美洲和南美洲。半合成阿片类药物由鸦片以及化学结构类似鸦片的人造化合物制成。合成的阿片类药物(如芬太尼)虽然化学成分相似,但在制药实验室中完全是人造的(尽管贩毒组织非法制造的数量越来越多)。最常见的处方类阿片是半合成变体氢可酮(即:。,维柯丁),羟考酮(即:。,Percocet).

处方阿片类药物如吗啡数百年来一直被用来治疗疼痛;鸦片植物本身从史前时代就开始种植。阿片类药物也可用于治疗咳嗽和腹泻。个人在使用过程中的“高”体验导致了处方类阿片的滥用和上瘾。由于阿片类药物的高度成瘾性及其对身体的影响,导致过量死亡是很高的。

常见的处方阿片类药物

类型 品牌名称 描述
可待因 一种相对较弱的阿片类药物,通常在醋氨酚和布洛芬无效时服用。然而,仍然有很高的成瘾潜力。
氢可酮 维柯丁®、泄洪道®Lortab® 一种更有效的可待因,常与醋氨酚混合。用于治疗中度至重度急性和慢性疼痛。
羟考酮 奥施康定®,Percocet® 一种长效、强的阿片类药物,用于缓解中度到高度的疼痛,持续很长时间。
吗啡 Roxanol®,Avinza® 一种强力阿片类药物,通常有药片和注射形式。
哌替啶 杜冷丁® 与吗啡类似,杜冷丁通常用于手术前麻醉或分娩,以及中度到重度急性或慢性疼痛。
氢吗啡酮 盐酸二氢吗啡酮®,Exalgo® 一种强力的半合成止痛药。氢吗啡酮与吗啡的关系就像氢可酮与可待因的关系一样。
芬太尼 Actiq®,Duragesic® 一种手术用全合成麻醉剂,比吗啡强100倍(仿冒品也是非法制造的)。
美沙酮 Dolophine®,Methadose® 用于治疗阿片类成瘾的戒断症状和治疗严重的慢性疼痛。
丁丙诺啡 Subutex®,纳络酮®(烯丙羟吗啡酮) 可替代美沙酮治疗成瘾,产生较少的欣快感和身体依赖性。丁丙去甲肾上腺素也用于治疗急性和慢性疼痛。

处方类阿片的使用和过量效应

所有阿片类药物都是中枢神经系统(CNS)抑制剂,这意味着它们会减缓呼吸和大脑活动等自动过程,并导致平静和困倦状态。处方类阿片的主要预期效果是止痛。伴随一定剂量的阿片类药物而来的“兴奋感”或欣快感导致了这些药物的滥用,并导致了无数的过量用药和死亡。

阿片类药物过量发生在副作用升级到致命水平时。具体来说,致命的阿片类药物过量通常是由于阿片类药物减慢呼吸系统而导致患者无法完全呼吸。这可能导致缺氧和死亡。阿片类药物过量导致的死亡可能是即时的,但通常需要更长的时间;甚至可能需要几个小时。如果有人能立即拨打911或进行麻醉和CPR,就有可能克服阿片类药物过量。即使过量服用不是致命的,它也会导致虚弱的器官系统损伤。

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如何避免处方阿片类药物过量

  • 只有医生给你开了处方,你才可以吃药。
  • 不要服用超过处方的药物,也不要服用超过指示的药物。
  • 如果你的疼痛加重了,就叫医生。
  • 千万不要将处方阿片类药物与batway体育 ,安眠药,或任何订明管制物质或非法物质。
  • 将药物存放在儿童和宠物够不到的安全地方。
  • 了解药物过量的迹象,以及如何使用纳洛酮(或纳洛酮)来防止药物过量导致死亡。
  • 教导你的家人和朋友如何应对吸毒过量。
  • 妥善处置未使用的药物。

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处方类阿片的有害副作用

通常,处方类阿片通过药片口服、舌下或静脉注射给药。当阿片类物质进入人体时,它们通过血流进入大脑和脊髓,并在那里与细胞上的活性阿片受体结合。通过附着这些受体,阿片类药物阻断疼痛信号并释放多巴胺。这种化学反应非常容易上瘾,人们可能会依赖阿片类药物来感觉良好甚至正常。

处方类阿片滥用或成瘾的潜在副作用包括:

  • 困倦或意识减退
  • 混乱
  • 恶心或呕吐
  • 口干
  • 便秘
  • 呼吸缓慢
  • 瘙痒或出汗
  • 混乱
  • 抑郁症
  • 睾酮降低(导致性欲、能量和力量降低)

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谁有处方类阿片成瘾的风险?

任何服用阿片类药物处方的人都有可能对药物产生耐受性。身体在相对较短的时间内就习惯了阿片类药物。根据疾病控制中心(CDC),正常使用5天后,阿片类药物依赖的风险大大增加。

1999年至2016年,超过20万美国人死于处方类阿片类药物过量。在此期间,与处方阿片类药物有关的死亡人数增加了500%。吸毒过量的比例在18-25岁人群中最高。相比之下,非西班牙裔白人和美洲原住民的药物滥用和过量使用比例最高。西弗吉尼亚州,俄亥俄州,马里兰,缅因州,康涅狄格,伊利诺斯州,印第安纳州,麻萨诸塞州,新汉普郡犹他州是处方药阿片类药物过量比例最高的几个州。大多数上瘾的人报告说,他们是从朋友或家人那里或从医疗保健提供者那里获得药物的。

处方阿片类药物依赖vs成瘾

对阿片类物质的身体依赖的特点是出现症状撤军当停止使用该物质时。虽然依赖是成瘾的一部分,但阿片类药物成瘾和滥用还包括尽管有负面后果、耐受性和戒断但仍无法戒断使用。

并非所有服用处方止痛药的人都会上瘾。2015年,超过三分之一的美国成年人服用了类阿片药物,1200万人未经医生批准就服用了此类药物。随着处方药监测计划在全国范围内生效,街头滥用或非法销售的药片越来越少。处方类阿片成瘾者不得不转向更容易获得和非法的替代品,以取代他们无法再获得的药片。因此,,海洛因非法制造的芬太尼(仿冒成处方药)充斥全国各地的社区,在处方类阿片类药物死亡趋于稳定之际,导致过量用药和死亡人数增加。

疾病控制与预防中心认为,依赖性发展成成瘾的四个最大风险因素是:
  1. 从多个提供者和药房获得重叠处方。
  2. 每天服用大剂量的处方止痛药。
  3. 有精神疾病或酗酒或其他药物滥用史。
  4. 生活在农村地区,收入低。
来源:疾病预防控制中心

滥用统计数字

46

每日死亡人数

在美国,每天都有超过46人死于处方阿片类药物过量。

40

百分比

40%的阿片类药物相关死亡包括处方阿片类药物。

17

2016年,处方类阿片导致约17087例过量死亡。

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治疗和康复

自2016年以来,药物过量一直是50岁以下美国人死亡的主要原因。过量用药率的上升速度超过了艾滋病病毒感染高峰期。2017年,美国宣布类鸦片流行为国家健康危机;为戒毒和预防吸毒,向各州拨款超过10亿美元。

阿片类成瘾的治疗通常从药物辅助开始排毒以对抗身体疼痛、呕吐和腹泻等不适的戒断症状;同样重要的是确保患者安全,避免可能致命的并发症,如癫痫发作。还有各种循证疗法和治疗方法成瘾治疗药物这可以提高患者的舒适度,增加成功康复的机会。丁丙诺啡和美沙酮是处方类阿片的两种,可用于缓解戒断症状和减少食欲。这被称为药物辅助治疗(MAT)。个人是否参加住院病人药物康复治疗门诊康复,认知行为疗法有助于发现和解决潜在问题,学习健康的应对技能。

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