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合成类阿片

合成阿片类药物是一种由它们产生的类阿片类效应定义的药物。芬太尼和卡芬太尼是常见但致命的变异。

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什么是合成阿片类药物?

合成类阿片是在实验室制造的一类药物,其化学结构与合成类阿片相似类阿片从罂粟中自然提取的。虽然合成阿片类和“天然”类(如许多处方阿片类)之间的化学组成相似,但构成合成阿片类的特定化合物完全是人造的——通常是在制药实验室。这与天然或非合成阿片类药物不同,比如吗啡和可待因,它们是从鸦片豆荚中自然产生的化学物质中提取的,然后提炼成药物。

合成类阿片通常被用作其他药物的切割剂(特别是海洛因可卡因)或压制成药片,并作为假冒止痛药在街上出售。由于合成阿片类药物的效力如此强大,意外过量是很常见的。

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美国最常见的合成类阿片是芬太尼.这种强效药物于1974年由保罗·詹森(Paul Janssen)首次发现吗啡)到2017年,成为医学中使用最广泛的阿片类药物之一。该药物由制药公司出于合法、外科目的大量生产,由非法街头制造商非法分销。今天,有许多芬太尼类似物,或对身体有更严重影响的轻微变化,在没有先前或当前医疗用途的情况下被引入。

其他合成阿片类药物包括:

  • 曲马多
  • 美沙酮
  • 卡芬太尼
  • 乙酰芬太尼
  • 丁基芬太尼
  • 呋喃基芬太尼
  • 3-甲基芬太尼
  • u - 47700

尤其是卡芬太尼,是最强的阿片类药物之一;它的效力是吗啡的1万倍,是用来给大象镇定剂的。这种药物的一种粉末被用作海洛因的致命切割剂。合成阿片类药物非法使用的增加进一步增加了本已创纪录的阿片类药物数量过量美国的死亡人数。

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合成阿片类药物和阿片类药物的流行

2017年至2018年间,美国致命药物过量增加了10%,达到72000多美国人。甚至更致命的合成类阿片的增加导致了大部分仍在增长的死亡人数。2016年,芬太尼和其他合成类阿片超过处方类阿片导致过量死亡。政府通过电话进行的一项调查显示,210万美国人符合阿片类药物使用障碍(OUD)的资格——考虑到五分之四的海洛因成瘾始于处方阿片类药物滥用,这令人震惊。

在美国的许多地区,处方类阿片类药物导致的死亡人数在2011年开始趋于平稳,甚至出现了逆转。然而,合成阿片类药物更是火上浇油。这是人们普遍认为的“第二次浪潮”类鸦片流行在美国,毒品走私组织开始使用合成阿片类药物来模仿其他毒品。芬太尼和类似的药物通常在大街上作为流行药物的假药出售(通常是羟考酮氢可酮).上瘾者往往相信他们正在购买奥施康定维柯丁但实际上正在接受更强效、更快速的类似药物,而且药物过量的可能性更高。

此外,海洛因和可卡因等粉末状药物与芬太尼和卡芬太尼混合(或“切断”),增加了过量致死的风险,甚至在阿片类药物耐受性高的个体中也是如此。在凯霍加县克利夫兰据法医办公室报告,89.8%的海洛因案件涉及芬太尼。克利夫兰执法部门将当地海洛因描述为“棕色和白色粉末的混合物”,类似于巧克力奶粉混合物。

合成类阿片对人体的影响

合成阿片类药物对人体的影响与其他阿片类药物相似,来自止疼药黑焦油海洛因.这些药物是阿片类受体激动剂,主要作用于大脑和脊髓。合法的阿片类药物由美国食品和药物管理局管理,具有预定的效力和对身体的持续影响。然而,非法合成阿片类药物是不受监管的,药效因实验室和毒贩的不同而不同。

使用合成阿片类药物寻求更强烈的“兴奋”通常会导致症状升级,并有可能过量使用。无论是口服片剂、舌下(舌下)、鼻腔吸入、烟熏或静脉注射,其效果都大致相同,尽管其强度、起效时间和给药方法不同。

类阿片滥用的症状包括:

  • 愉悦的感觉
  • 睡意
  • 镇静
  • 恶心

随着更新、更有效的合成阿片类药物的诞生,法医、急救医务人员或医院还没有提供能够区分阿片类药物的标准检测测试。然而,数据还没有表明合成阿片类药物比其他阿片类药物更容易或更不容易上瘾。

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合成的阿片类药物统计

50

百分比

2016年,合成阿片类药物占阿片类药物相关死亡人数的近50%(2010年为14%)。

19

2016年,合成类阿片导致超过19413人死亡(死亡通常涉及多种类阿片)。

1,100

死亡

2016年,卡芬太尼在俄亥俄州

合成类阿片过量

通常,致命的阿片类药物过量是由于人停止呼吸时缺氧造成的。由于合成类阿片与“天然”类阿片非常相似,因此对两者的依赖、上瘾和过量的迹象非常相似。芬太尼是一种长效阿片类药物,如吗啡、海洛因或羟考酮。过量使用羟考酮和芬太尼或卡芬太尼的主要区别在于后者比前两者的作用强,因此出现并发症的风险更大。此外,芬太尼在摄入后很快就会对身体产生影响,这可能会更快地导致过量服用。

服用过量的迹象是该药物已经产生的症状的更明显版本——呼吸缓慢可能完全停止,意识减退可能变成无意识。如今,阿片类药物过量更可能是致命的,因为其效力很高。然而,如果患者能够得到足够快的医疗照顾,就有可能在阿片类药物过量的情况下存活下来。

为了逆转过量,让患者重新开始正常呼吸,高剂量的烯丙羟吗啡酮是必需的。阿片受体拮抗剂纳洛酮可以阻断人体系统中所有阿片类物质的作用,使其恢复活力,防止其升高。纳洛酮最常见的一种形式是纳洛酮,剂量为4毫克的鼻喷雾剂。可能需要多剂量给药才能使个体完全苏醒。

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